Dissection intimale de l’artère fémorale commune après reprise de prothèse totale de hanche. À propos d’un cas et revue de la littérature

RésuméLes complications vasculaires après arthroplastie totale de hanche sont exceptionnelles. Elles doivent être constamment redoutées car elles engagent à la fois le pronostic vital et le pronostic fonctionnel du membre opéré. Nous rapportons le cas d’une dissection de l’artère fémorale commune diagnostiquée par l’artériographie à deux jours d’une reprise d’arthroplastie totale de hanche, devant une symptomatologie atypique. Le mécanisme en cause était une lésion de l’artère par un écarteur placé sur la paroi antérieure de l’acétabulum. Une revue de la littérature des complications vasculaires survenant après une arthroplastie totale de hanche a permis de mettre en évidence la multiplicité des mécanismes et des présentations cliniques que peut avoir ce type de complications et de rappeler quels sont les facteurs de risque en cas de reprise de prothèse totale de hanche. La révision acétabulaire constitue le risque essentiel. La plupart de ces complications peuvent être au mieux prévenues ou traitées plus efficacement moyennant un bilan préopératoire et une surveillance postopératoire attentive.