Activité aérobie et environnement enrichi : perspectives pour le patient Alzheimer

RésuméObjectifsCet article propose une synthèse de la littérature sur une partie des mécanismes biologiques impliqués dans la maladie d’Alzheimer et sur leur évolution dans le cadre d’interventions non pharmacologiques.ActualitésL’activité physique régulière aérobie et l’environnement enrichi sont deux méthodes issues respectivement de l’hypothèse métabolique et de l’hypothèse de l’enrichissement cognitif. Leurs effets sur l’aptitude aérobie, la fonction cardiorespiratoire, la structure cérébrale et la cognition sont clairement établis dans le vieillissement chez l’animal et chez l’homme. Dans la maladie d’Alzheimer, ces méthodes pourraient interrompre l’évolution physiopathologique mitochondriale, amyloïdogénique et des protéines tau.Perspectives et projetsChez les personnes âgées, l’utilisation des exergames (jeux vidéo à activité physique) se développe pour essayer de rendre les activités physiques plus attractives. Ces nouvelles technologies, à fort potentiel, permettraient de proposer simultanément de l’activité aérobie dans un environnement enrichi. Des recherches interventionnelles sur la faisabilité et les effets des exergames pour les patients Alzheimer doivent être explorées.ConclusionNous proposons d’utiliser des serious (exer)games pour la prise en charge du patient Alzheimer. Ces serious games, développés spécifiquement pour le patient Alzheimer, auraient pour objectif d’intégrer l’activité aérobie d’intensité élevée et l’environnement enrichi pour une prise en charge accessible et ludique.

SummaryAimsThis article summarizes the literature on some of the biological mechanisms involved in Alzheimer disease and their evolution in the context of non-pharmacological interventions.ActualityRegular aerobic physical activity and enriched environment are two methods derived from the metabolic hypothesis and the cognitive enrichment hypothesis respectively. Their effects on aerobic fitness, cardiorespiratory function, brain structure and cognition are clearly established in the aging process in humans and animals. In the field of Alzheimer's disease, these methods might halt mitochondrial, amyloidogenic and tau pathophysiological development.PerspectivesIn elderly patients, the use of exergames (active video games) develops in order to make physicals activities more attractive. These new technologies, with high potential, would propose simultaneously aerobic activity in an enriched environment. Intervention research on the feasibility and the effects of these exergames for Alzheimer patients may be a way forward.ConclusionWe propose to use serious (exer)games to stimulate Alzheimer patients. These serious games, being specifically developed for Alzheimer patients, would be to integrate high intensity aerobic activity and enriched environment into a ludic and accessible therapy.