Stratégies d’amélioration de la performance physique chez le patient atteint de mucoviscidose

RésuméObjectifsL’objectif de cette revue est d’analyser les différentes stratégies susceptibles d’engendrer une amélioration significative de la tolérance à l’effort des patients atteints de mucoviscidose. Dans un premier temps, cette revue analyse l’efficacité des stratégies indirectes (i.e. autres que l’exercice) pour lutter contre l’intolérance à l’effort. Ensuite, elle s’intéresse à l’efficacité des différents protocoles de réhabilitation à l’effort proposés au cours de ces dernières années.ActualitésL’intolérance à l’effort est importante dans la mucoviscidose et peut avoir des conséquences directes sur le pronostic vital et la qualité de vie du patient. L’amélioration de la performance physique représente donc un enjeu majeur dans cette pathologie. Les stratégies « indirectes » (e.g. supplémentation vitaminique), qui ont pour objectif premier de lutter contre certains effets de la maladie, semblent avoir un effet limité sur l’intolérance à l’effort. Les bénéfices liés à l’exercice physique semblent en revanche suffisamment importants pour justifier l’intégration de programme de réhabilitation à l’effort dans une routine clinique.Perspectives et projetsBien qu’encore très peu documenté, un programme associant entraînement aérobie et renforcement musculaire semble offrir potentiellement le plus de perspectives dans la réhabilitation à l’effort du patient mucoviscidosique. Des études complémentaires devront confirmer cette hypothèse.

SummaryAimsThe present review examines the efficacy of different strategies to enhance exercise tolerance in cystic fibrosis patients. This review focuses first on the efficacy of indirect strategies to ameliorate physical performance. The second interest of this paper is to analyse the effects of different exercise rehabilitation protocols (i.e. direct strategies) which have been developed in the last few years.ActualitiesExercise tolerance, which is related to prognosis and quality of life, is reduced in cystic fibrosis patients. The improvement of physical fitness is thus crucial in this population. Indirect strategies such as vitamin supplementation, which first aim to counteract the negative effects of the disease, seem to have only a limited influence on exercise tolerance. However, evidences are now available to justify the incorporation of exercise into the routine care of cystic fibrosis patients.Perspectives and prospectsAlthough few data are yet available, the combination of strength and endurance training is potentially one of the best strategy to improve fitness in cystic fibrosis patients. Further studies are needed to investigate the feasibility and the efficacy of such program.