Le lambeau supraclaviculaire dans les reconstructions de la face et du cou

RésuméL’anatomie complexe de la tête et du cou nécessite de posséder un large éventail de lambeaux pédiculés ou libres afin d’assurer une reconstruction optimale des différentes pertes de substances secondaires au traitement du cancer. Le lambeau supraclaviculaire est un lambeau fasciocutané prélevé aux dépens des régions supraclaviculaire et deltoïdienne. Il est vascularisé par l’artère supraclaviculaire ; branche cutanée directe de l’artère cervicale transverse dans 93 % des cas ou de l’artère suprascapulaire dans 7 % des cas. L’artère supraclaviculaire est localisée dans un triangle délimité par le bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien en interne, la veine jugulaire externe en postérieur et la portion médiane de la clavicule en antérieure. Ce lambeau pédiculé est fin, malléable, facile et rapide à prélever avec un pédicule fiable et une morbidité minime au niveau du site donneur. Il autorise des reconstructions innervées, en une étape, de nombreux types de défects cervico-faciaux. C’est une alternative aux lambeaux locorégionaux avec des résultats fonctionnels équivalents, qui doit faire partie intégrante de l’arsenal thérapeutique du chirurgien oncologue ORL.