Radiothérapie exclusive des cancers laryngés classés T1T2N0M0 : étude rétrospective sur 59 patients au CFB et au CHU de Caen

RésuméObjectifÉtude de patients atteints d’un cancer glottique classé T1N0M0 ou T2N0M0 traités par radiothérapie exclusive. Confronter nos résultats à ceux de la littérature en termes de survie et de résultats fonctionnels.MéthodeÉtude rétrospective des tumeurs laryngées néoplasiques classées T1N0M0 ou T2N0M0 traitées par radiothérapie exclusive et diagnostiquées entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2010. Évaluation des taux de survie, de récidive et de préservation laryngée.LieuCLCC François Baclesse et CHU de Caen.PatientsCinquante-neuf patients (53 hommes et six femmes) suivis pour un carcinome laryngé (57 carcinomes épidermoïdes, deux carcinomes verruqueux) dont 51 T1N0M0 et huit T2N0M0. Traitement par radiothérapie exclusive (dose moyenne de 70 Grays limitée au cartilage thyroïde pour 57 patients, avec irradiation des aires ganglionnaires pour deux patients).RésultatsDans notre série, cinq (9,8 %) patients avec un carcinome laryngé T1N0M0 et trois (37,5 %) avec une tumeur classée T2N0M0 ont récidivé, soit un taux global de récidive de 13,6 %. Sur les huit récidives, trois ont évolué sur le plan ganglionnaire uniquement (N), deux ont récidivé uniquement sur le site tumoral initial (T) et trois ont récidivé localement et au niveau ganglionnaire (T et N). Leur traitement a consisté pour trois d’entre elles en une laryngectomie totale de rattrapage avec curage cervical bilatéral, deux récidives ont été traitées par curage cervical bilatéral et radiothérapie sensibilisée, une par chimiothérapie seule, une par curage cervical et radiothérapie cervicale. Le dernier patient avec récidive est décédé avant tout autre traitement. Le taux de préservation laryngée était de 94,9 %.ConclusionEn comparaison avec la littérature, le traitement par radiothérapie exclusive des cancers laryngés classés T1T2N0M0 donne de très bons résultats, avec un taux de préservation laryngée égal à 95 %.