Laryngomalacie : prise en charge

RésuméLa laryngomalacie est l’affection laryngée la plus fréquente du nourrisson. Dans 10 % des cas, elle est mal tolérée. Cette mauvaise tolérance conduit à la réalisation d’un bilan et à une prise en charge qui sera le plus souvent chirurgicale. La chirurgie est souvent une section des replis aryépiglottiques avec de très nombreuses variantes techniques décrites. Cette chirurgie, pratiquée dans un environnement adapté, permet le contrôle des signes subjectifs dans une grande majorité des cas avec une morbidité faible. Toutefois, les données concernant les évaluations objectives sont rares : il faut réaliser, si possible, une évaluation objective préopératoire et postopératoire de ces nourrissons. Certains nourrissons ont des pathologies intriquées ou ne répondent pas au traitement chirurgical : c’est la place de la ventilation non invasive.