Place de la tomographie à émission de positons (TEP) dans des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS)

La tomographie à émission de positons au 18-Fluorodeoxyglucose fait désormais partie du bilan initial des cancers de stade III et IV, et chaque fois qu'une dissémination à distance ou que la présence d'un second cancer est suspectée pouvant faire contre-indiquer un geste chirurgical lourd. De même, cet examen doit être réalisé en cas de négativité du bilan conventionnel devant une adénopathie métastatique isolée. Dans le suivi thérapeutique, un délai de trois à quatre mois après la fin du traitement doit être impérativement respecté afin d'éviter des examens faussement positifs liés à l'inflammation. Si elle semble très prometteuse dans l'aide à la détermination des volumes cibles en radiothérapie, sa mise en œuvre soulève encore des problèmes que seule une étroite collaboration entre les différents protagonistes permettra de résoudre.