Complications postopératoires dans la thyroïdectomie totale pour maladie de Basedow : comparaison avec la chirurgie des goitres non basedowiens

RésuméObjectifsÉtudier et comparer les complications postopératoires de la thyroïdectomie totale dans le cadre des goitres multihétéronodulaires bénins et de la maladie de Basedow.Matériel et méthodeUne étude rétrospective sur 41 mois concernant 176 patients (139 goitres multihétéronodulaires bénins et 37 maladies de Basedow) a été réalisée. Les calcémies postopératoires, la mobilité laryngée et les complications hémorragiques ou infectieuses ont été étudiées et comparées statistiquement (test de Kruskal-Wallis).RésultatsIl n’existait pas de différence significative concernant la survenue d’une paralysie récurrentielle, d’une complication hémorragique ou d’une hypoparathyroïdie définitive. Il existait en revanche une hypocalcémie postopératoire précoce (j1) plus fréquente en cas de maladie de Basedow.ConclusionLa thyroïdectomie totale dans le cadre de la maladie de Basedow est une chirurgie sûre, moyennant une préparation médicale préopératoire rigoureuse.

ObjectivesTo study and compare postoperative complications of total thyroidectomy for Graves disease and multinodular benign goiters.Material and methodsA retrospective study on 176 patients (37 with Graves disease and 139 with multinodular benign goiters) over a period of 41 months was conducted. Postoperative calcemia and laryngeal palsy as well as hemorrhagic and infectious complications were studied and statistically compared using the Kruskal-Wallis test.ResultsThere was no statistical difference concerning the occurrence of postoperative laryngeal palsy, hypoparathyroidism or hemorrhagic complications between these two groups of patients. Only a more frequent immediate postoperative hypocalcemia (day 1) in the Graves disease group was found.ConclusionTotal thyroidectomy in the surgical management of Graves disease, after a cautious medical preoperative preparation, appears to be a safe technique. Total thyroidectomy must be performed instead of subtotal thyroidectomy in order to avoid recurrences.