Thrombophlébite cérébrale : complication d’une parotidectomie chez un enfant

RésuméIntroductionLa survenue d’une thrombophlébite cérébrale à la suite d’une parotidectomie chez un enfant est rapportée.ObservationUn garçon de sept ans, présentant une tuméfaction d’allure bénigne de la région parotidienne droite, a fait l’objet d’une parotidectomie droite totale conservatrice. L’examen histologique de la pièce opératoire évoquait un neurofibrome diffus qui s’intégrait dans le cadre clinique d’une neurofibromatose de Recklinghausen. Les suites opératoires ont été marquées par un syndrome pyramidal hémicorporel gauche, le scanner cérébral objectivant une thrombophlébite. Après un traitement associant anticoagulant, vasodilatateur et antibiotique, l’évolution s’est faite vers une récupération partielle de la motricité hémicorporelle gauche.CommentairesCet accident vasculaire cérébral est en rapport avec l’angiodysplasie rencontrée dans la maladie de Recklinghausen. Les anticoagulants instaurés rapidement ont, seuls, fait leur preuve dans l’amélioration du pronostic de ce type de complication.

IntroductionOnset of cerebral thrombophlebitis following parotidectomy in a child is reported.ObservationA seven-year-old boy presenting apparently benign tumefaction in the right parotid gland area had undergone a conservative right total parotidectomy. The histological examination of the operative specimen suggested a diffuse neurofibroma as part of a clinical picture of Recklinghausen's neurofibromatosis. The immediate postoperative follow-up was marked by a pyramidal syndrome in the left hemibody, with the CT scan showing thrombophlebitis. After treatment combining an anticoagulant, a vasodilator and an antibiotic, the patient progressed toward partial recovery of left hemibody motor activity.CommentsThis cerebral vascular accident is related to the angiodysplasia encountered in Recklinghausen's disease. Anticoagulants initialized rapidly are the only demonstrated therapy to improve the prognosis in this type of complication.