Cholestéatome de l’oreille moyenne

Cholesteatoma is a serious form of chronic otitis media. The aim of this paper is to present the state of the art of disease management, including recent data from the literature and the authors’ derived from their Mentors’ teaching, Professor Pierre Roulleau (Paris, France) and Professor Robert Charachon (Grenoble, France). The main recent advances concern the use of cartilage grafts to reconstruct the canal wall and/or tympanic membrane (allowing a significant reduction in residual cholesteatoma) and progress in medical imaging allowing more acute preoperative determination of extension of the cholesteatoma (in order to propose an optimally designed surgical technique) and a less invasive postoperative follow-up.

Le cholestéatome de l’oreille moyenne est une forme particulièrement agressive d’otite moyenne chronique. Le but de cet article est de présenter une mise au point sur la prise en charge de cette pathologie, en intégrant les données récentes de la littérature et l’expérience des auteurs issus de deux Écoles d’otologie françaises (Professeur Pierre Roulleau à Paris et Professeur Robert Charachon à Grenoble). Les principales avancées récentes sont représentées par la généralisation de l’utilisation du cartilage comme matériau de reconstruction du cadre et de la membrane tympanique (permettant une réduction significative du taux de récidive cholestéatomateuse) et par les progrès de l’imagerie qui permet de mieux cerner les extensions du cholestéatome en pré-opératoire (autorisant ainsi à choisir la technique chirurgicale la plus adaptée à chaque cas) et qui permet également un suivi moins invasif en post-opératoire.