Intratympanic corticosteroid for sudden hearing loss: does it really work?

IntroductionSudden deafness is characterized by an abrupt hearing loss of at least 30 dB in three sequential frequencies in the standard pure tone audiogram over three days or less. Treatment is based on its etiology, and oral corticosteroids are widely used. Intratympanic corticosteroids are included as primary or secondary treatment when there is no improvement with the use of oral corticosteroids.ObjectiveTo determine the effectiveness of therapy with intratympanic steroids in sudden deafness.MethodsA systematic review was performed of publications on the topic in the databases of PubMed/MEDLINE, with the keywords: sudden deafness, sudden hearing loss, and corticosteroids.ResultsThirty scientific studies were analyzed. As to the objectives of the study analyzed, 76.7% sought to evaluate the use of intratympanic therapy salvage after failure to conventional treatment, and intratympanic therapy was used as the primary treatment 23.3% of the studies.ConclusionIntratympanic corticosteroid therapy is prescribed primarily when there is failure of conventional therapy and when it is limited to use systemic corticosteroids, such as the diabetic patient.

ResumoIntroduçãoA surdez súbita é caracterizada por uma perda abrupta da audição de pelo menos 30 dB em três frequências sequenciadas no audiograma tonal de rotina ao longo de três dias, ou menos. O tratamento é fundamentado em sua etiologia e corticosteroides orais são amplamente utilizados. A terapia com corticosteroide intratimpânico foi incluída como tratamento primário ou secundário nos casos em que não houve melhora com o uso de corticosteroides orais.ObjetivoDeterminar a eficácia da terapia intratimpânica com esteroides em casos de surdez súbita.MétodoFoi realizada uma revisão sistemática das publicações sobre o tópico no banco de dados Pubmed/Medline, com as palavras-chave: surdez súbita, perda súbita da audição e corticosteroides.ResultadosForam analisados 30 estudos científicos. Com relação aos objetivos dos estudos analisados, 76,7% procuravam avaliar o uso da terapia intratimpânica em seguida ao insucesso com o tratamento convencional; a terapia intratimpânica foi empregada como tratamento primário em 23,3% dos estudos.ConclusãoA terapia com corticosteroide intratimpânico é prescrita primariamente nos casos de insucesso com a terapia convencional e quando há limitação para o uso de corticosteroides sistêmicos, como ocorre com o paciente diabético.