Hyperinsulinemia and hyperglycemia: risk factors for recurrence of benign paroxysmal positional vertigo

IntroductionChanges in carbohydrate metabolism may lead to recurrence of benign paroxysmal positional vertigo.ObjectiveTo evaluate the influence of the disturbance of carbohydrate metabolism in the recurrence of idiopathic BPPV.MethodsA longitudinal prospective study of a cohort, with 41 months follow-up. We analyzed the results of 72 glucose–insulin curves in patients with recurrence of BPPV. The curves were classified into intolerance, hyperinsulinemia, hyperglycemia and normal.ResultsThe RR for hyperinsulinism was 4.66 and p = 0.0015. Existing hyperglycemia showed an RR = 2.47, with p = 0.0123. Glucose intolerance had a RR of 0.63, with p = 0.096. When the examination was within normal limits, the result was RR = 0.2225 and p = 0.030.DiscussionMetabolic changes can cause dizziness and vertigo and are very common in people who have cochleovestibular disorders. However, few studies discuss the relationship between idiopathic BPPV and alterations in carbohydrate metabolism. In the present study, we found that both hyperglycemia and hyperinsulinemia are risk factors for the recurrence of BPPV, whereas a normal test was considered a protective factor; all these were statistically significant. Glucose intolerance that was already present was not statistically significant in the group evaluated.ConclusionHyperinsulinemia and hyperglycemia are risk factors for the recurrence of idiopathic BPPV and a normal exam is considered a protective factor.

ResumoIntroduçãoAs alterações do metabolismo do carboidrato podem levar a recorrência de vertigem posicional paroxística benigna.ObjetivoAvaliar a influência dos distúrbios do carboidrato na recorrência da VPPB idiopática.MétodoEstudo longitudinal, do tipo coorte, prospectivo, com 41 meses de acompanhamento. Analisaram-se 72 resultados de curvas glicoinsulinêmicas em pacientes portadores de recorrência de VPPB. As curvas foram classificadas em intolerância, hiperinsulinemia, hiperglicemia e normal.ResultadosO hiperinsulinismo teve RR = 4,66 e p = 0,0015. A hiperglicemia apresentou um RR = 2,47 e p = 0,0123. Na intolerância a glicose o RR = 0,63 e p = 0,096. No exame normal, o RR = 0,2225 e p = 0,030.DiscussãoAs alterações metabólicas podem causar tontura e vertigem e são muito frequentes na população que apresenta distúrbios cocleovestibulares. Contudo, poucos trabalhos falam sobre a relação entre a VPPB idiopática e as alterações nos carboidratos. No presente estudo, verificou-se que tanto a hiperglicemia, quanto o hiperinsulinismo são fatores de risco para recorrência de VPPB, ao passo que o exame normal foi considerado fator protetor, todos estes estatisticamente significantes. Já a intolerância à glicose não teve significância estatística no grupo avaliado.ConclusãoO hiperinsulinismo e a hiperglicemia se comportam como fatores de risco para a recorrência de VPPB idiopática, assim como o exame normal como um fator protetor.