Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
---|---|---|---|---|
4109319 | EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética | 2007 | 10 Pages |
Abstract
La cirugÃa de la alopecia ha evolucionado en los últimos tiempos gracias a la miniaturización de los injertos capilares que permiten obtener resultados naturales. Estos injertos se obtienen siempre de la región occipital inferior y la cicatriz es poco visible si se respetan ciertas reglas técnicas que se detallarán en este artÃculo. Tras la fragmentación en mini (3-5 cabellos) o microinjertos (1-2 cabellos), la introducción se realiza mediante pinzas de microcirugÃa, en varios cientos de microincisiones. Es preciso seguir la inclinación y la orientación de los cabellos con gran meticulosidad. El nuevo crecimiento tiene lugar 3-6 meses después del primer trasplante y debe esperarse este perÃodo mÃnimo para plantear una segunda sesión según los mismos principios. En todos los casos, se trata de una intervención quirúrgica en toda regla, con las obligaciones y normas que ello conlleva. La indicación quirúrgica se establece después de una exploración minuciosa del cuero cabelludo, en la que se observarán sus distintas cualidades (capacidad de cobertura, elasticidad, superficie con pelo/superficie con alopecia, etc). Debe tenerse en cuenta la psicologÃa del paciente, que se apreciará en varias consultas. Por último, el aspecto evolutivo de la alopecia ha de ser el elemento guÃa constante de las indicaciones y de la intervención quirúrgica. Siempre de debe tener en cuenta la evolución futura, implantando en una zona tanto más alta cuanto más joven sea el paciente. En la alopecia femenina también pueden aplicarse las técnicas de miniinjertos si existe una zona donante lo bastante densa y si el tratamiento médico ha permitido una cierta estabilización. Otras técnicas más complejas conservan sus indicaciones: los colgajos de cuero cabelludo obtenidos a nivel temporal y con pedÃculo superior permiten obtener con rapidez una gran densidad en la lÃnea de implantación anterior. En las reducciones tonsurales se emplean extensores (P. Frechet), lo que permite reducir las zonas de alopecia posterior cuando existe una laxitud adecuada del cuero cabelludo, previendo las posibles correcciones de la cicatriz medial (injertos capilares, técnica de los tres colgajos). Por último, es probable que la expansión cutánea sea la técnica que mejor aproveche las posibilidades de cobertura del cuero cabelludo, pero presenta un gran número de requisitos y sus indicaciones son infrecuentes.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Otorhinolaryngology and Facial Plastic Surgery
Authors
P. (Ancien Chef de clinique de l'Hôpital Saint Louis),