Cirugía paliativa motora de las parálisis de la mano (I): principios y métodos paliativos de las funciones elementales

Cuando es imposible la reparación nerviosa, o si ha fracasado, la cirugía paliativa puede compensar, por lo general, las funciones motoras esenciales de la mano paralizada. Sólo está indicada de forma razonable si el cuadro clínico es estable y si puede realizarse una rehabilitación postoperatoria especializada. Esta cirugía se basa en las transferencias tendinosas activas, combinadas con procedimientos pasivos de tenodesis y artrodesis. Estas técnicas permiten sobre todo recuperar las siguientes funciones elementales primordiales: extensión de la muñeca; extensión, flexión y funciones intrínsecas de los dedos; abducción, antepulsión y aducción del primer metacarpiano; flexión y extensión interfalángicas del pulgar.