Stenosi tracheali dell'adulto

Le stenosi tracheali sono il punto di incontro tra la laringologia, la pneumologia, la diagnostica per immagini, l'endoscopia, la chirurgia cervicotoracica e la rianimazione. Queste stenosi possono essere congenite o acquisite. La stenosi può essere laringotracheale, cervicale e/o toracica. Le cause delle stenosi tracheali sono numerose, ma ampiamente dominate dai traumi legati alle diverse modialità di assistenza respiratoria. Se, dal punto di vista eziologico, clinico e diagnostico, i dati sono ben definiti nella letteratura, lo stesso non vale per il trattamento chirurgico, che resta ancora mal codificato. Il trattamento può essere condotto per via esterna, ma può essere anche endoscopico. Attualmente, i progressi dell'endoscopia interventistica tracheale portano degli elementi nuovi nella strategia di trattamento delle stenosi tracheali dell'adulto, in particolare nei soggetti più fragili. In uno stesso paziente, il trattamento può fare ricorso a diverse tecniche in funzione della localizzazione, del tipo di stenosi, dell'età, dello stato generale e dell'evoluzione nel tempo di alcuni di questi elementi. È, quindi, necessaria una gestione pluridisciplinare.