Cas anatomo-cliniqueGranulomatose lymphomatoïde dans les suites d'une leucémie aiguë myéloïdeLymphomatoid granulomatosis after treatment of an acute myeloid leukemia

RésuméNous rapportons un cas de granulomatose lymphomatoïde (LG), développé chez un homme de 60 ans, au décours d'une leucémie aiguë myéloïde. La LG est une lymphoprolifération rare, associée au virus de l'Epstein Barr (EBV), survenant le plus souvent dans un contexte d'immunodépression. La symptomatologie clinique initiale est habituellement respiratoire, avec nodules pulmonaires bilatéraux. Histologiquement, la lymphoprolifération est angiocentrique et angiodestructrice, composée de lymphocytes B/EBV +, mélangés à de nombreux lymphocytes T réactionnels. Le diagnostic différentiel se pose essentiellement avec les vascularites pulmonaires et le lymphome Hodgkinien. L'évolution est très variable, allant d'un processus spontanément résolutif à un lymphome agressif à grandes cellules B.

SummaryWe report a case of lymphomatoid granulomatosis (LG), arising in a 60-year-old man in the setting of an acute myeloid leukemia. LG is a rare Epstein Barr virus (EBV) lymphoproliferative disorder, generally occurring in a context of immunodeficiency. Patients usually present with respiratory symptoms and bilateral pulmonary nodules. Histologically LG is characterized by an angiocientric and angiodestructive lymphoproliferation of B/EBV+ cells admixed with numerous reactive T cells. The differential diagnosis mainly includes pulmonary vasculitis and Hodgkin's lymphoma. The outcome of this lymphoproliferation is highly variable, ranging from an indolent process to an aggressive large cell lymphoma.