Cas anatomo-cliniqueGlomérulonéphrite membrano-proliférative associée à une cryoglobulinémie de type II, révélant un lymphome gastrique de type MALTMixed cryoglobulinemia-associated membranoproliferative glomerulonephritis, disclosing gastric MALT

RésuméNous rapportons l'observation d'un patient porteur d'un lymphome gastrique de type MALT révélé par une glomérulonéphrite membrano-proliférative liée à une cryoglobulinémie de type II. L'atteinte glomérulaire était associée à une symptomatologie articulaire et cutanée. La gastroscopie permettait le diagnostic de lymphome malin non hodgkinien de type MALT. Les lésions glomérulaires correspondaient à une forme relativement peu fréquente et fruste de l'atteinte rénale liée aux cryoglobulinémies, représentée par une glomérulonéphrite membrano-proliférative sans thrombi intracapillaires. Bien que classiques, les manifestations rénales des lymphomes B sont inhabituelles et rarement révélatrices. Le traitement du lymphome permet habituellement la régression des anomalies biologiques rénales. Notre observation souligne l'intérêt de la gastroscopie au cours du bilan étiologique d'une cryoglobulinémie.

SummaryWe report a case of a mixed cryoglobulinemia-associated membranoproliferative glomerulonephritis, disclosing gastric lymphoma of MALT-type. In the reported case, glomerulonephritis was associated with joint and skin symptoms related to type II mixed cryoglobulinemia. MALT lymphoma diagnosis was made by gastric biopsy. Renal pathological examination showed relatively uncommon findings, ie mesangioproliferative glomerulonephritis lacking usual intraluminal thrombi. Although classical, renal manifestations of malignant lymphomas are uncommon, and rarely allow lymphoma diagnosis. The renal biological function improves as the lymphoma regresses with appropriated treatment. This case underlines the benefit of gastroscopy in cryoglobulinemia etiological research.