Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
---|---|---|---|---|
4131899 | EMC - Pediatría | 2012 | 10 Pages |
Abstract
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana de tipo 1 (VIH-1) afecta a más de 2.500.000 niños en todo el mundo, pero sólo una minorÃa de ellos vive en paÃses industrializados (en Francia, por ejemplo, unos 1.500), donde la accesibilidad y la fiabilidad de las pruebas de detección, el desarrollo de las multiterapias antirretrovirales, la realización de la cesárea programada ante un control defectuoso de la infección de la madre y la contraindicación de la lactancia materna han permitido disminuir radicalmente el Ãndice de transmisión madre-hijo del virus a menos del 1%. Además, el desarrollo de formas pediátricas de los antivirales y de estudios clÃnicos y farmacocinéticos de estos tratamientos para los niños infectados ha hecho desaparecer casi por completo la morbilidad y la mortalidad vinculadas al déficit inmunitario provocado por el virus. Sobre todo, la indicación de una multiterapia antiviral muy precoz a todos los lactantes ha permitido evitar la aparición del sÃndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA) precoz con encefalopatÃa, que sobreviene de forma espontánea en el 15-20% de los recién nacidos infectados por el VIH. El desafÃo en los próximos años será la evaluación de la tolerabilidad a medio y largo plazo de los tratamientos antivirales en los niños, tanto si éstos estuvieron expuestos in utero como después del nacimiento. En los paÃses del Sur, el objetivo a corto plazo es mejorar la detección de la infección por el VIH en la mujeres en edad de procrear, la accesibilidad de las mujeres infectadas a los programas de prevención de la transmisión madre-hijo del virus, asà como la optimización de las estrategias terapéuticas dirigidas al niño.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Pathology and Medical Technology
Authors
P. Frange, S. Blanche,