Valoración y tratamiento del pie espástico en el adulto

Cualquier trastorno del pie debido a una lesión neurológica central suele tener consecuencias funcionales considerables en bipedestación. La valoración se apoya en una exploración física rigurosa que permita determinar la causa exacta de las deformaciones. El tratamiento médico y quirúrgico incluye una gran variedad de métodos, que incluso pueden indicarse combinados. Se abordarán sucesivamente la fisiopatología de la espasticidad, los detalles de la exploración física, las opciones terapéuticas y las indicaciones específicas para cada deformación. El objetivo del tratamiento quirúrgico del pie espástico es mejorar la bipedestación y la marcha o, como mínimo, la comodidad (estabilidad en posición sentada, calidad del calzado). Aunque el beneficio pueda parecer modesto, lejos de la restitutio ad integrum de la función, para los pacientes representa una mejoría muy apreciable. Esta conducta terapéutica se adopta con objetivos bien definidos entre un equipo multidisciplinario, el paciente y su familia, y forma parte de la asistencia global a la persona discapacitada.