Fracturas tibioperoneoastragalinas del niño

Las fracturas tibioperoneoastragalinas (tobillo y astrágalo) son infrecuentes, pero dejan secuelas invalidantes. Afectan sobre todo al adolescente o al preadolescente. El conocimiento de estas fracturas y un estudio de imagen completo (a menudo mediante tomografía computarizada [TC] con reconstrucción) orientan el tratamiento inicial, que puede ser ortopédico o quirúrgico. El riesgo de que se desarrollen secuelas impone un seguimiento clínico y radiográfico regular. Los trastornos de crecimiento por epifisiodesis total o parcial, así como las necrosis avasculares del astrágalo, constituyen las complicaciones más frecuentes y temibles. Su detección precoz permitirá ofrecer un tratamiento adecuado a cada caso. A veces son necesarias las reintervenciones quirúrgicas.