Síndromes dolorosos regionales del pie y el tobillo

La algodistrofia, en la actualidad llamada síndrome doloroso regional de tipo 1, es una afección de discutida patogenia, que asocia anomalías del sistema nervioso periférico y central. Se caracteriza por dolores de tipo neuropático y alteraciones vasculares y tróficas. La afectación del pie y el tobillo es frecuente, en ocasiones postraumática. En este artículo se analizan las particularidades de las formas frías y migratorias. Numerosos tratamientos, que se pensaban eran eficaces con base en estudios abiertos no controlados, no han demostrado eficacia en estudios aleatorizados controlados. El tratamiento de las algodistrofias debe ser precoz, pluridisciplinario y adaptado a la forma y a los signos clínicos. No está basado sólo en los medicamentos. Son útiles la información al paciente y su atención psicológica. La reeducación funcional es esencial para mantener o recuperar las funciones y para evitar la exclusión funcional del miembro.