Pie del adulto hemipléjico por accidente cerebrovascular

El análisis de los trastornos funcionales del pie hemipléjico durante la marcha es indispensable para formular una estrategia terapéutica. Las principales alteraciones funcionales que pueden observarse tras un accidente cerebrovascular son: el pie caído, el pie equinovaro espástico y los dedos en garra por distonía. La exploración física, con especial atención en el miembro inferior y la marcha, permite analizar el trastorno principal e inferir el mecanismo fisiopatológico. Los análisis instrumentales de la marcha cobran sumo interés antes de instaurar un tratamiento específico. El objetivo terapéutico es resolver los problemas funcionales de mayor repercusión: dolores, choque de la punta del pie e inestabilidad del pie en carga. Los procedimientos abarcan desde la pedicura hasta la cirugía, pasando por la rehabilitación, el uso de ortesis y el tratamiento local o general de la espasticidad.