Inestabilidad subastragalina y síndrome del seno del tarso

No siempre es fácil evaluar la responsabilidad de la articulación subastragalina en un cuadro doloroso e inestable del retropié. Cuando este cuadro forma parte de un contexto de laxitud del tobillo, hay que distinguir qué corresponde a la talocrural y qué a la subastragalina. En otros casos no hay una laxitud detectable desde el punto de vista clínico: se habla entonces de síndrome del seno del tarso. El diagnóstico se apoya básicamente en los datos de la anamnesis, ya que la exploración física suele ser pobre. La información proporcionada por las radiografías de estrés es controvertida. La resonancia magnética (RM) puede prestar una gran ayuda si revela lesiones en el seno del tarso. La artroscopia subastragalina puede ser útil, pero es una técnica poco difundida. La decisión terapéutica suele tomarse a partir de un conjunto de argumentos. El síndrome del seno del tarso responde, en la mayoría de los casos, a una o varias infiltraciones. Las ligamentoplastias están indicadas si se asocia una laxitud talocrural.