| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 4135930 | Pathologie Biologie | 2014 | 4 Pages |
ObjectiveTo investigate control of an outbreak due to orthopedic infections caused by Enterobacteriaceae producing IMP carbapenemases.MethodsThe sporadic orthopedic infections with Enterobacteriaceae producing carbapenemase (CPE) were retrospectively analyzed in a Chinese tertiary care hospital from November 2010 to September 2012.ResultsThe CPE were isolated from four distinct orthopedic patients, three patients infected with Enterobacter cloacae while the other with Klebsiella oxytoca. All strains were resistant to almost all the conventional antimicrobial. The strains produced IMP-4 type detected in the two early patients, while other strains could produce IMP-8 type. All of the four patients had ever undergoing invasive surgical procedure, and three of them were given fluoroquinolones for anti-infection treatment while the other patients was treated with meropenem. Ultimately, all patients were cured and discharged, without outbreak of nosocomial infection caused by CPE.ConclusionOur study shows that strict infection control plays an important role in limiting dissemination of Enterobacteriaceae producing IMP carbapenemase. In addition, reasonable supporting treatment and disinfection protection seems to be more effective for the infection of strains.
RésuméObjectifVérifier le contrôle d’une épidémie due à des infections orthopédiques en relation avec des entérobactéries productrices de carbapénèmases de type IMP (classe B).MéthodesLes infections orthopédiques sporadiques avec les entérobactéries productrices ont été analysées rétrospectivement dans un hôpital de soins tertiaires chinois entre novembre 2010 et septembre 2012.RésultatsLes entérobactéries productrices ont été isolées à partir de quatre patients orthopédiques, trois infectés par une souche multirésistante de Enterobacter cloacae et l’autre par une souche de Klebsiella oxytoca. Toutes les souches étaient résistantes à presque tous les antibiotiques conventionnels. La bêta-lactamase IMP-4 a été identifiée chez les deux premiers patients, tandis que le type IMP-8 l’a été chez les deux autres qui ont eu une intervention chirurgicale invasive. Trois d’entre eux ont reçu une fluoroquinolone et l’autre patient a été sélectionné pour le traitement méropénème. L’issue des patients a été favorable et il n’y a eu propagation grâce aux mesures de protection strictes.ConclusionCes résultats soulignent la possibilité de traitement de certaines entérobactéries productrices de IMP carbapénèmases de classe B (IMP) et l’importance de mettre en œuvre, un contrôle strict de l’infection visant à limiter la diffusion. En outre, un appui raisonnable pour le traitement et la protection de désinfection semble être plus efficace pour l’infection de souches.
