Thérapie ciblée et cancer du sein : état de l’art

RésuméContexteLes avancées scientifiques en termes de biologie moléculaire et de compréhension de l’oncogenèse ont permis l’avènement des thérapies ciblées anticancéreuses. Ces nouveaux agents englobent des anticorps qui se complexent aux antigènes de la surface cellulaire cancéreuse, ainsi que de petites molécules capables de bloquer des réactions enzymatiques essentielles. De telles voies constituent des cibles thérapeutiques idéales. Les bénéfices cliniques de ces nouvelles stratégies thérapeutiques sont remarquables chez les patientes atteintes de maladies métastatiques ou à un stade localisé.MéthodeCette revue de la littérature analyse l’activité et la toxicité des thérapies ciblées les plus communément utilisées, approuvées par le FDA ou l’EMEA chez les patientes atteintes de cancer du sein : antiangiogéniques et anti-HER2.RésultatsL’activité et les principales toxicités concernant les nouvelles thérapies anticancéreuses sont décrites ici. Les différentes données sont organisées en fonction de la voie ciblée par la molécule et le stade de la maladie.ConclusionL’émergence de ces nouvelles thérapies ciblées promet une prise en charge innovante intéressant un nombre croissant de patientes atteintes d’un cancer du sein avec la promesse d’une plus grande efficacité et moindre toxicité que les chimiothérapies dites « classiques », auxquelles elles sont néanmoins le plus souvent associées.

ContextScientific advances in molecular biology and understanding of oncogenesis have lead to anticancer molecular targeted therapies. They encompass monoclonal antibodies binding to active membrane epitopes and small molecules interfering with enzymatic reactions essential to cancer cell survival (oncogene addiction). These pathways may be optimal targets. Clinical benefits achieved using these targeted agents have been outstanding both in localized and metastatic disease.MethodWe conducted a survey of literature analyzing activity and safety of targeted agents approved by FDA and/or FDA for the treatment of patients with breast cancer: anti-HER2 and antiangiogenic agents.ResultsActivity and main toxicities of these targeted agents are described according to signaling pathway targeted as well as stage of breast cancer.ConclusionsAvailability of these targeted therapies has indeed transformed the outcome of subgroups of breast cancer to the expense of acceptable and manageable side effects, as compared to classical cytotoxics to which they are nevertheless combined.