Activité in vitro de la tigécycline vis-à-vis des germes pathogènes isolés d’infections respiratoires en Europe. Le Programme TEST 2004–2007

RésuméLa tigécycline (TGC), glycylcycline semisynthétique, a une activité documentée in vitro sur les bactéries Gram+ et Gram− incluant Staphylococcus aureus méti-R et les entérobactéries secrétrice de β-lactamase à spectre élargi (BLSE). Le programme mondial de surveillance tigecycline evaluation surveillance trial (TEST) a évalué, depuis 2005, l’activité in vitro de TGC et de 11 comparateurs vis-à-vis des pathogènes communautaires et nosocomiaux. Le but de cette étude a été d’évaluer l’efficacité de la TGC en utilisant cette base de données vis-à-vis des pathogènes isolés d’infections respiratoires communautaires et nosocomiales. Au total, 4257 isolats cliniquement significatifs ont été recueillis de 2004 à 2007 dans 21 pays européens. Les concentrations minima inhibitrices (CMI) ont été déterminées par chaque centre au moyen des panels de microdilution Microscan (Dade-Berhring). La TGC présente une très bonne activité in vitro contre les germes pathogènes respiratoires, à l’exception de Pseudomonas aeruginosa. Cent pour cent des cocci Gram+ (Streptococcus pneumoniae, S. aureus, Enterococcus sp.) et 100 % des Haemophilus sp. sont inhibés à 0,5 mg/L, indépendamment de leur profil de résistance aux β-lactamines. La TGC est active in vitro vis-à-vis de 89 % des Enterobacteriaceae, avec des CMI 90 inférieures ou égales à 2 mg/L. Les genres Enterobacter et Klebsiella secréteurs de BLSE sont, respectivement, sensibles dans 86 et 77 % des cas avec des CMI 90 à 2 et 4 mg/L. Ces résultats intéressants obtenus in vitro dans les infections respiratoires devront être étayés par des études cliniques.

Tigecycline (TGC), a semisynthetic glycylcycline, has a documented activity on Gram+ and Gram− pathogens including oxacillin-resistant (MRSA) and an extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae. Tigecycline Evaluation and Surveillance Trial (TEST) is an international surveillance study designed to assess the in vitro activity of TGC and 11 comparators against a range of important clinical pathogens from both the community and the hospital. The aim of this study was to assess efficacy of TGC, using this database, against pathogens implicated in community or hospital pneumonia and sinusitis. A total of 4163 isolates were consecutively collected in 21 European countries during three years (2004–2007). In all center, minimum inhibitory concentration (MIC) were determinated with the same Microscan panel (Dade-Behring). Tigecycline exhibited a good activity against respiratory pathogens, with the exception of Pseudomonas aeruginosa. Hundred percent of cocci Gram+ (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus sp.) and 100% of Haemophilus sp. are inhibited with 0,5 mg/L, without effect of an associated β-lactam resistance mechanism. TGC is active in vitro on 89% of Enterobacteriaceae, with MIC 90 less or equal to 2 mg/L. Eighty-nine percent of Enterobacter sp. and 77% of Serratia sp. are susceptible with range of MIC 90 from 2 to 4 mg/L. These interesting results obtained in vitro are to be strengthened by clinical studies.