Physiopathogénie de la maladie thromboembolique veineuse au cours du cancer

RésuméLe cancer est un véritable modèle d’hypercoagulabilité acquise. Il existe un lien étroit entre la maladie thromboembolique veineuse et le cancer. La progression tumorale est associée à une activation de la coagulation et à la fibrinoformation qui sont capitales dans la prolifération néoplasique et la dissémination métastatique. La physiopathogénie des troubles hémostatiques décrits au cours du cancer est particulièrement complexe et traduit les multiples connexions de cette pathologie avec les systèmes de l’inflammation et de l’hémostase. Dans cette revue nous envisagerons les nombreux facteurs identifiés qui sont responsables de cet état prothrombotique et dont l’action combinée contribue au développement tumoral. La relation thrombose et cancer est en fait réciproque : le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.

Cancer is a real model of acquired hypercoagulable state. A close interaction exists between venous thromboembolic disease and cancer. Tumor progression is associated with an activation of coagulation and fibrinoformation which are both implicated in cancer proliferation and metastasis dissemination. The pathogenesis of haemostatic troubles described in cancer patients is particularly complex and it reflects the multiple connexions with inflammation and hemostasis systems. In this review, we will identify the numerous factors inducing such a prothrombotic state and the reason why their combined action contributes to cancer development. The relation between cancer and thrombosis seems reciprocal: cancer predisposes to thrombosis and tumor progression is deeply linked to this hypercoagulable state.