Activité in vitro de la daptomycine vis-à-vis de souches cliniques isolées de plaies du pied chez des diabétiques

RésuméBut de l’étudeCette étude avait pour but d’évaluer l’activité in vitro de la daptomycine et d’autres antibiotiques vis-à-vis de souches cliniques isolées de plaies infectées du pied chez le diabétique.Patients et méthodesTous les patients diabétiques hospitalisés pour un premier épisode d’infections de plaies du pied (grade 2 à 4 définies par la conférence de consensus internationale) ont été inclus consécutivement au CHU de Nîmes entre le 1er juin 2006 et le 30 août 2007. Les CMI des différents antibiotiques vis-à-vis des souches isolées des prélèvements de pieds ont été déterminées en utilisant des E-tests (AB Biodisk®) et des panels de microdilutions en milieu liquide.RésultatsDeux cents souches bactériennes ont été étudiées. La daptomycine était active contre 99,5 % des souches, notamment les streptocoques (100 %), les entérocoques (100 %) et les Staphylococcus aureus sensibles à la méticilline (100 %). Seule une souche de S. aureus résistante à la méticilline n’était pas sensible à cet antibiotique.ConclusionsLa daptomycine, nouvel antibiotique à spectre large sur les cocci à Gram positif, constitue une alternative thérapeutique des infections de la peau et des tissus mous compliquées, en particulier au niveau des plaies du pied chez le diabétique.

Purpose of the studyThe aim of this study was to evaluate the in vitro activity of daptomycin and other comparator agents against bacterial strains isolated from diabetic foot infections (DFI).Patients and methodsAll diabetic patients hospitalized for a first episode of DFI (stage 2 to 4, according to the International Working Group of Diabetic Foot classification) were selected in Nîmes University hospital between June 2006 to August 2007. MIC were determined using E-test strip (AB Biodisk®) and custom broth microdilution panels against bacterial strains isolated from foot samples.ResultsTwo hundred strains were studied. Daptomycin was active against 99.5% of all the strains especially Streptococcus sp. (100%), Enterococcus sp. (100%), coagulase-negative Staphylococcus (100%) and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (100%). Exclusively, one methicillin-resistant S. aureus strain was not covered by this antibiotic.ConclusionsDaptomycin, a new broad spectrum antimicrobial agent against Gram-positive cocci, is qualified to belong to the therapeutic arsenal package of complicated skin and soft tissue infections in diabetic patients after microbial documentation.