Nouveaux outils du diagnostic de l’infection tuberculeuse latente

RésuméLe diagnostic d’ITL ne reposait jusqu’à présent que sur les tests tuberculiniques dont la fiabilité, surtout en terme de spécificité et de reproductibilité, est mis en cause.Depuis 2005, de nouveaux tests diagnostiques de la tuberculose infection latente semblent prometteurs et sont disponibles. Ces tests biologiques reposent sur la mesure de l’interféron gamma (IFN-γ) sécrétée par les lymphocytes T CD4+ en réponse à des antigènes spécifiques de mycobacterium tuberculosis.La mise à disposition de ces nouveaux tests est susceptible de modifier la compréhension de l’histoire naturelle de la tuberculose dont la connaissance était basée jusqu’à présent sur le devenir des sujets à tests tuberculiniques positifs. Des études longitudinales sont nécessaires pour mesurer la valeur prédictive de ces tests en terme de tuberculose maladie.

Until recently, the tuberculin skin test was the only test for detecting latent tuberculosis (TB) infection with a lack of specificity and reliability. Since 2005, new tests are available. Those tests are based on interferon gamma released (IGRAs) by T lymphocytes after mycobacterium tuberculosis antigen specific exposure. The new tests are able to modify our understanding of natural history of tuberculosis. Longitudinal studies are needed to define the predictive value of IGRAs.