Profil épidémiologique des entérobactéries isolées chez des patients neutropéniques

RésuméL'évaluation du portage digestif a été réalisée sur une période de trois ans chez 13 patients neutropéniques sous traitement de décontamination digestive totale, hospitalisés au Centre national de greffe de moelle osseuse de Tunis. Deux cent quatre-vingt-dix-sept germes ont été isolés à partir de 226 coprocultures ; 39,7 % de ces germes sont des entérobactéries dont 30,8 % sont productrices de β-lactamases à spectre étendu. Cette analyse a montré que la colonisation digestive endogène des patients sous traitement de décontamination digestive totale est très évolutive, aussi bien selon les espèces que sur le profil de résistance, mais gardant toujours en commun la multirésistance suite à la pression de sélection réalisée par le protocole de décontamination.

Thirteen patients treated with gut decontamination were screened over a period of three years for digestive colonization and acquisition of resistant strains, in fact 297 strains had been isolated from 226 stool cultures within 120 enterobacteria and other species. Our study pointed out a βLSE digestive colonization rate of 30.8% of the total enterobacteria isolated, these strains exhibit resistance of most β-lactams especially against third generation cephalosporins. This analysis showed that these strains are endogen and specific for each patient, the common multiresistance resulted from the selective pressure of gut decontamination.