Intoxicaciones en menores de 7 años en España. Aspectos de mejora en la prevención y tratamiento

ResumenIntroducciónLa prevención de las intoxicaciones agudas pediátricas requiere conocer las circunstancias en que suceden.ObjetivosAnalizar las circunstancias de las intoxicaciones en < 7 años de edad y su manejo en los Servicios de Urgencias Pediátricos hospitalarios en España (SUPE).Material y métodosEstudio prospectivo incluyendo episodios de intoxicaciones en < 7 años de edad registrados en 44 hospitales entre los años 2008 y 2011.ResultadosSe registraron 400 intoxicaciones, 308 (77%) en < 7 años; 23 (7,5%) referían episodios similares previos familiares. Sucedieron en domicilio familiar 230, principalmente por ingesta no intencionada (89,6%) de medicamentos (182; 59%), productos del hogar (75; 24,4%) y cosméticos (18; 5,8%). El 36,6% contactó previamente con otros servicios. En el hospital recibieron tratamiento 160 (51,9%) y el 45,4% ingresó. Ninguno falleció.En las intoxicaciones por fármacos se practicaron más frecuentemente exploraciones complementarias (48,9% vs. 32% por productos del hogar y 11,1% por cosméticos; p < 0,05), tratamientos (64,8% vs. 36% y 16,6%; p < 0,0001) e ingreso (54,9% vs. 37,3% y 5,5%; p = 0,015) y el 12,1% no fue por ingesta accidental (vs. 2,6% y 0%; p < 0,05), sobre todo errores de dosificación.Las intoxicaciones por productos del hogar se asociaron más frecuentemente a conservación en envases no originales y al alcance de los niños.ConclusionesLa mayoría de las intoxicaciones atendidas en SUPE suceden en < 7 años, tras ingesta no intencionada de fármacos y productos del hogar en el domicilio. Las intoxicaciones por fármacos fueron potencialmente más peligrosas. La prevención debiera considerar la educación sobre almacenaje de medicamentos/productos del hogar, administración de medicamentos y consejos para evitar nuevos episodios.

IntroductionTo prevent acute poisoning in children we need to know in which circumstances they occur.ObjectiveTo analyse the circumstances of poisoning in children under 7 years-old and the management of these children in Spanish Paediatric Emergency Departments (SPED).Material and methodsWe perform a prospective study of charts of poisoned children less than 7 years admitted to 44 hospitals between 2008 and 2011.ResultsA total of 400 poisoned children were recorded: 308 (77%) in children under 7 years, of whom 23 (7.5%) of them had previous episodes of poisoning in the family. More than half (230) occurred at home, mainly due to accidental ingestion (89.6%), of drugs (182, 59%), household products (75, 24.4%), and cosmetics (18, 5.8%). More than one-third (36.6%) contacted other departments before the patient reached SPED. A total of 160 (51.9%) were treated in the hospital, and 45.4% were admitted in the hospital. None of them died.Drug poisoning required complementary tests more often (48.9% vs. 32% household products, and 11.1% cosmetics, P<.05), more treatments (64.8% vs. 36% and 16.6%, P<.0001) and more admissions (54.9% vs. 37.3% and 5.5%, P=.015), and 12.1% were not due to accidental ingestion but dosage errors (vs. 2.6% and 0%, P<.05).Household product poisonings were more often related with storage in non-original packaging and being reachable by children.ConclusionsThe most frequent poisonings seen in SPED were caused by the accidental ingestion of drugs and household products by children less than 7 years-old at home. Drug poisoning was potentially more risky. Drug and household product storage education, proper drug dosage and administration, and good advice are the main issues to prevent these poisonings.