Seguimiento de recién nacidos de peso menor o igual a 1.500 g y edad gestacional menor o igual a 32 semanas durante los 2 primeros años de edad corregida: comparación de 2 periodos de tiempo

ResumenIntroducciónEl cambio en el manejo obstétrico y el avance de los cuidados perinatales ha conseguido mejorar la supervivencia de los RN prematuros, pero es fundamental conocer si esto conllevará un aumento de la discapacidad.ObjetivoComparar en 2 periodos de tiempo las cifras de mortalidad y discapacidad a los 2 años de edad corregida, de niños con peso al nacimiento ≤1.500 g y edad gestacional ≤32 semanas.MetodologíaEstudio de seguimiento que incluyó 963 niños, nacidos en nuestra maternidad, entre 1991–2004 que reunían los criterios de estudio. Se ha evaluado la morbilidad neonatal, mortalidad y discapacidad a los 2 años de edad corregida en 2 periodos de tiempo 1991–1998 (periodo I) y 1999–2004 (periodo II) y analizado por subgrupos de peso (peso <1.000 g y 1.000–1.500 g).ResultadosLa mortalidad disminuyó significativamente en el segundo periodo, tanto en los niños con peso ≤1.000 g (32 vs. 44%) como en los de 1.000–1.500 g (3,6 vs. 9%). Analizando en conjunto los niños ≤1.500 g, se observó un aumento de los supervivientes sin discapacidad en el segundo periodo (69 vs. 60%, p=0,003); pero por subgrupos este incremento solo fue significativo en los de peso 1.000–1.500 g, pasando del 67–82%.ConclusionesEn nuestro estudio, analizando globalmente todos los niños ≤1.500 g a lo largo del tiempo se ha objetivado un aumento de la supervivencia con disminución de la discapacidad. Analizando por subgrupos de peso, la supervivencia ha aumentado en ambos grupos y sin embargo, la discapacidad ha disminuido exclusivamente en los mayores de 1.000 g.

IntroductionAdvances in perinatal care have resulted in increased survival rates for extremely low birth weight children, but it is fundamental to know if these improved survival rates have been accompanied by increased impairment rates.ObjectiveTo compare, over two different time periods, the survival and disability rates at 2 years of corrected age, among newborns ≤32 weeks and weighed ≤1500 g at birth.MethodologyFollow-up study that included 963 children born in the hospital between 1991 and 2004 who met the study criteria. Neonatal morbidity, mortality and disability to 2 years of corrected age in 2 time periods 1991–1998 (period I) and 1999–2004 (period II) have been evaluated and analysed by subgroups of weight (weight <1000 g and 1000–1500 g).ResultsMortality decreased significantly during the second period, both for children with birth weight <1000 g (32% vs 44%) as for those with birth weight between 1000 and 1500 g ( 3,6% vs 9%). Analysing all children ≤1500 g, an increase in the survivors without disability was observed in the second period (69% vs 60%, p=0.003); but by subgroups this increase only was significant in children with birth weight 1000–1500 g (67% vs 82%).ConclusionsIn our study, globally analysing all children with birth weight ≤1500 g, it can be seen that there has been an increase in survival without an increase in the frequency of disabilities. Analysing by weight subgroups, survival has increased in both groups, but disability has decreased only in the birth weight 1000–1500 g subgroup.