Fiabilité de la mesure de la glycémie capillaire par rapport à la glycémie plasmatique chez le nouveau-né

RésuméIntroductionLa surveillance de la glycémie est importante en néonatalogie. Elle repose sur la mesure de la glycémie capillaire à la bandelette dont la fiabilité n’est pas toujours vérifiée chez le nouveau-né. L’objectif de notre travail était d’évaluer la fiabilité des résultats de la glycémie capillaire mesurée par trois appareils différents par rapport à la glycémie plasmatique chez le nouveau-né.Patients et méthodesIl s’est agi d’une étude prospective menée sur une période de 4 mois. La glycémie capillaires était mesurée par trois lecteurs (Accu-Chek® Active, Accu-Chek® Performa et Bionime) et comparée à une glycémie concomitante dosée sur un prélèvement veineux.RésultatsTrois cent neuf nouveau-nés ont été inclus. Leur âge moyen était de 55 h lors du prélèvement. Le terme moyen était de 39 semaines d’aménorrhée (SA). La glycémie veineuse moyenne était de 0,62 ± 0,15 g/L, celle mesurée par les différents appareils était à 0,71 ± 0,17 g/L pour Accu-Chek® Active, 0,80 ± 0,17 g/L pour Accu-Chek® Performa et 0,83 ± 0,12 g/L pour Bionime. La différence entre les mesures capillaires et la glycémie veineuse était significative. Le test de Schiffé a montré que les 3 lecteurs de bandelettes surestimaient la glycémie réelle chez le nouveau-né.ConclusionIl est nécessaire de revoir les seuils d’intervention médicale en fonction du type d’appareil utilisé, surtout en cas d’hypoglycémie.

SummaryBackgroundThe reliability of blood glucose monitoring in neonatology is not always confirmed. The aim of this study was to evaluate the reliability of blood glucose measurements made with three different devices in newborns.Patients and methodsThe study was prospective, conducted in a medical and neonatal intensive care department over a period of 4 months. Capillary glucose level was measured with three different glucometers and compared with venous glucose level determined using the hexokinase method. An ANOVA and Scheffe test were used for the correlation analysis.ResultsThree hundred and nine infants were included, with a mean age of 55 h and a mean term of 39 weeks of gestation. Mean blood glucose in the laboratory was 0.62 ± 0.15 g/L, 0.71 ± 0.17 g/L for Accu-Chek® Active, 0.80 ± 0.17 g/L for Accu-Chek® Performa, and 0.83 ± 0.12 g/L for Bionime. An ANOVA showed statistically significant differences between the measurements made by glucometers compared to the reference blood glucose levels, and the Scheffé method showed that glucometers overestimated the real plasma glucose levels.ConclusionNone of the devices used in this study was satisfactory. However, an estimation of blood glucose taking into consideration this numerical overestimation would allow early detection of hypoglycemia.