Alopécie frontale fibrosante : à propos de trois cas pédiatriques

RésuméIntroductionL’alopécie frontale fibrosante est une forme topographique du lichen plan pilaire, qui atteint essentiellement les femmes après la ménopause. Nous rapportons trois cas pédiatriques originaux de cette alopécie cicatricielle, dont un cas de jumeaux de sexe féminin.ObservationsLa première observation concerne deux sœurs jumelles de 14 ans présentant depuis l’âge de 5 ans une alopécie sélective fronto-temporale symétrique et progressive avec des micro-papules folliculaires non inflammatoires du visage. L’étude histologique a montré une raréfaction des follicules pileux avec fibrose dermique et infiltrat mononucléé péri-vasculaire. Elles ont été traitées par des infiltrations intra-lésionnelles mensuelles de bêtaméthasone. La deuxième observation est celle d’une fillette de 7 ans qui présentait depuis deux ans une alopécie fronto-temporale en bande avec alopécie partielle des sourcils. L’examen histologique s’est avéré compatible avec un lichen plan pilaire et l’évolution a été favorable après six bolus oraux mensuels de corticothérapie.Commentaire et conclusionLa description initiale de l’alopécie frontale fibrosante a été faite chez des femmes ménopausées. Quelques cas ont été rapportés par la suite chez des femmes non ménopausées, et aussi chez l’homme, avec identification récente de cas familiaux. À notre connaissance, ce sont les premiers cas pédiatriques de cette alopécie qui ne sont pas toujours post-ménopausiques.

SummaryBackgroundFrontal fibrosing alopecia is a topographic form of lichen planopilaris, which most commonly affects postmenopausal women. We report on three original pediatric cases of this scarring alopecia, including one case of female twins.ObservationsThe first observation concerns twin sisters, 14 years of age, with frontotemporal symmetric and progressive alopecia, beginning at the age of 5 years, with follicular facial noninflammatory micropapules. Histological examination showed a depletion of hair follicles with dermal fibrosis and perivascular infiltrate. The treatment decided was monthly intralesional infiltrations of betamethasone. The second case is a 7-year-old girl, with a frontotemporal alopecia band and partial alopecia of the eyebrows. Histological examination was consistent with lichen planopilaris. The outcome was favorable after six monthly oral boluses of steroids.Comment and conclusionThe initial description of frontal fibrosing alopecia was made in postmenopausal women. Some cases have been reported subsequently in premenopausal women as well as in men, with recent identification of familial cases. To our knowledge, these are the first pediatric cases of this form of alopecia, which is not only postmenopausal.