Biais d’interprétation de la scintigraphie rénale chez l’enfant

RésuméLa scintigraphie au mercapto-acétyl-triglycine (MAG3) est un examen d’imagerie fonctionnelle et dynamique utilisé en pratique courante en pédiatrie pour l’exploration des uropathies. Le but de ce travail était de décrire les principaux biais d’interprétation, en les illustrant par des cas concrets, en particulier : les problèmes de perfusion, de vidange vésicale et de défaut de cadrage des régions d’intérêt. Au vu de la bibliographie, nous proposons une mise au point de la technique de réalisation et d’interprétation de cet examen. Pour éviter certains écueils, une confrontation multidisciplinaire regroupant médecins nucléaires, pédiatres et chirurgiens pédiatres est nécessaire.

SummaryRenograms are currently used for functional assessment by pediatric urologists. The aim of the present work was to focus on the potential pitfalls concerning renography. Potential confounding factors are described in reference to concrete cases. The main types of pitfalls concern venous or urinary catheters and background area definition. Protocols and renogram interpretation are critiqued in a bibliographic review. We propose a technical update and original data on the potential pitfalls in renography interpretation. Multidisciplinary discussion between nuclear medicine, pediatrics and pediatric surgery departments is required before drawing conclusions.