Ductal closure and near-infrared spectroscopy for regional oxygenation monitoring in ductus-dependent congenital heart disease

SummaryIn ductus-dependent congenital heart disease, preserving the blood flow through the ductus arteriosus (DA) is vital before surgery. We present the cases of three full-term neonates with ductus-dependent congenital heart disease for whom near-infrared spectroscopy (NIRS) monitoring was performed. We recorded cyclical drops in regional oxygen saturation, both cerebral and renal, that corresponded to constrictions of the DA. These findings appeared either simultaneously or previous to SpO2 drops and were corrected by prostaglandin infusion. Through these cases, we assume that cyclical constrictions of ductal cells participate in the DA closure process in its early phase.

RésuméEn cas de cardiopathie congénitale ducto-dépendante, il faut maintenir perméable le canal artériel (CA) en attendant la chirurgie. Nous présentons les cas de trois nouveau-nés à terme ayant une cardiopathie ducto-dépendante pour lesquels l’utilisation de la spectroscopie en proches infrarouges (NIRS) a permis de mettre en évidence des diminutions cycliques de l’oxygénation régionale, aussi bien cérébrale que rénale. Ces chutes de valeur de la NIRS correspondaient à des constrictions du CA et étaient observées en même temps, ou un peu avant, la diminution des valeurs de saturation périphérique. Ces altérations ont été corrigées par l’administration de prostaglandine intraveineuse. À travers ces cas, nous émettons l’hypothèse que des constrictions cycliques des cellules ductales participent au processus initial de fermeture du CA.