Indications des statines chez l’enfant hypercholestérolémique

RésuméParmi les hypercholestérolémies de l’enfant, certaines formes sévères, héréditaires monogéniques transmises sur le mode dominant, dont la principale est l’hypercholestérolémie familiale, comportent un risque élevé d’accidents cardiovasculaires précoces chez l’adulte jeune et une diminution de l’espérance de vie. Ce sont ces formes graves qui justifient d’instaurer dès l’enfance un traitement hypocholestérolémiant préventif. Comme chez l’adulte, les statines sont alors les médicaments de première intention. L’objectif de cet article est de faire le point sur les recommandations actuelles concernant leurs indications chez l’enfant, leurs bénéfices, leur tolérance ainsi que sur leurs modalités pratiques de prescription et de surveillance.

In the different types of children's hypercholesterolemia, some severe inherited monogenic forms, transmitted as a dominant trait, carry a high risk of early cardiovascular events in young adults and a decrease in life expectancy, warranting the initiation of a preventive cholesterol-lowering treatment early in childhood. As in adult patients, statins are the first-line drugs. The purpose of this article is to review the existing recommendations for their indications in children, their benefits, their tolerance, as well as their prescription and monitoring modalities.