Allergie aux piqûres de moustiques

RésuméBien que des maladies graves puissent être transmises par les moustiques, les manifestations les plus fréquentes sont essentiellement liées à la réaction au moment du contact avec la salive des moustiques lors du repas sanguin. Ce sont surtout Culex et Aedes que l’on rencontre dans les pays à climats tempérés. Les manifestations cliniques vont varier en fonction de la réponse immunoallergique de l’individu, allant de simples papules prurigineuses à des réactions allergiques immédiates et/ou retardées parfois sévères. Certaines réactions peuvent provoquer une confusion avec des dermohypodermites infectieuses. L’évolution naturelle se fait en cinq stades au fur et à mesure que l’individu est piqué par les moustiques jusqu’à ce qu’une tolérance immunitaire s’installe. Les tests allergiques cutanés ou sériques à base d’extraits de corps entier de moustique manquent de sensibilité et de spécificité. Ils sont réservés aux cas les plus invalidants ou sévères. L’identification récente des allergènes principaux de la salive des moustiques et l’obtention d’allergènes recombinants devraient permettre d’améliorer le diagnostic et d’envisager une immunothérapie.

Althought serious illnesses can be transmitted by mosquitoes, the most frequent manifestations are due to the contact with saliva of mosquitoes during the blood meal. Culex and Aedes are meeting in countries with moderate climates. Clinical signs vary according to the immunoallergical response, from simple pruritic wheals to immediate and/or delayed allergic reactions. Some reactions can provoke confusion with an infectious cellulitis and an inappropriate antibiotherapy. The natural history of insect bite reactions in an individual tends to progress through 5 stages until immunizing tolerance settles down. Skin prick testing or Serum specific IgE of whole body extracts are lacking sensibility and specificity. Actually, they must be reserved for the most invalidating or severe cases. The recombinant allergens of the saliva of mosquitoes should allow to improve diagnosis and to envisage immunotherapy.