Un circuit court pour désengorger les services d’accueil des urgences pédiatriques

RésuméIntroductionDevant une importante fréquentation du service d’accueil des urgences pédiatriques (SAUP) du centre hospitalier universitaire (CHU) Lenval à Nice, il a été instauré un système de circuit court avec des consultations délocalisées (CsD). L’objectif était d’évaluer l’intérêt de sa mise en place en termes de durée d’attente et de prise en charge, de satisfaction des patients et des soignants.MéthodeÉtude prospective, mono-centrique réalisée en période d’ouverture des CsD (le week-end de 13 h à 20 h) du 21 janvier au 18 mars 2012. Tous les enfants consultant au SAUP en période d’ouverture des CsD pour raison médicale ont été inclus. Parmi les enfants étiquetés stade 5, un sur deux était transféré aux CsD. Les données évaluées ont été les délais d’attente, la durée de consultation, le temps de passage et la satisfaction des patients et du personnel soignant.RésultatsUn total de 875 patients a été inclus. Les stades 1–2, 3, 4, 5 non délocalisés et délocalisés avaient respectivement des durées moyennes d’attentes entre la prise en charge par l’infirmière d’accueil et la consultation médicale de 39,1 ; 57,7 ; 54,8 ; 70,5 et 52,7 minutes (min). La durée moyenne de consultation était plus longue pour les stades 1–2 (61,6 min). Le temps global passé aux urgences était plus long pour les stades 5 non délocalisés (121,3 min). L’ensemble de la population des urgences (patients et équipe médicale) semblait satisfait par la mise en place des CsD.ConclusionLes délais d’attente et de prise en charge ont diminué pour les patients ayant bénéficié des CsD.

SummaryIntroductionThe number of emergency pediatric consultations continues to rise in France. The pediatric emergency department (PED) introduced relocated consultations (RlCs) for unwarranted visits to relieve the overload of emergency medical consultations. The objective of this study was to assess the advantages of implementing these RlCs.MethodsA single-center prospective study was undertaken from 21st January to 18 March 2012, with RlCs opened on weekends from 1 to 8 pm in the PED of the Nice Lenval University Hospital Center. All children referred for medical reasons during this period were included. One out of two children labeled stage 5 were transferred to the RlCs. The data evaluated were waiting time, duration of the medical consultation, transit time, and patient and medical staff satisfaction.ResultsEight hundred and seventy-five patients were included. All patients in stages 1–2, 3, 4, and 5, relocated or not, had a mean waiting time before the medical consultation lasting 39.1, 57.7, 54.8, 70.5, and 52.7 min, respectively. The mean duration of the medical consultation was longer for stages 1–2 (61.6 min). The total time spent in the PED did not differ between stage 5 patients who were not relocated (121.3 min) and stages 1–2 (118 min), but both were longer than stage 5 patients who were relocated (90.3 min). Patients and medical staff expressed overall satisfaction during this period.DiscussionBy relocating one out of two stage 5 children, waiting times and consultation times decreased for all patients consulting at the PED. These results confirm that implementing RlCs has improved working conditions and quality of patient management.