Activité pédiatrique des SMUR du réseau nord-alpin des urgences

RésuméIntroductionLe réseau nord-alpin des urgences (RENAU) fédère les acteurs des urgences de 3 départements des Alpes françaises. Le but de notre étude était de décrire l’activité extra-hospitalière pédiatrique des services mobiles d’urgence et de réanimation (SMUR) au sein de ce réseau.MéthodeIl s’est agi d’une étude rétrospective des interventions pédiatriques de 7 SMUR, au sein d’hôpitaux dotés de plateaux techniques variés (réanimation, chirurgie, urgences, pédiatrie). Tous les patients âgés de 1 mois à 18 ans pris en charge par un SMUR entre le 1er janvier et le 31 décembre 2012 ont été inclus.RésultatsSur la période étudiée, les SMUR avaient effectué 15 038 interventions (11 951 primaires et 3087 secondaires) dont 1325 (8,8 %) répondaient aux critères d’inclusion : 1087 patients pris en charge en intervention primaire et 238 patients en intervention secondaire. Parmi les interventions primaires, 531 (48,9 %) patients avaient été pris en charge pour un traumatisme, 118 (11 %) avaient été laissés à domicile, 427 (39,9 %) avaient été perfusés, et 27 (2,5 %) avaient été intubés. Un pédiatre avait assuré la médicalisation de 64 (26,9 %) interventions secondaires. Parmi les 1649 interventions de secours en montagne, 296 (18,7 %) concernaient des enfants.ConclusionL’activité pédiatrique des SMUR polyvalents est incontournable et justifie un matériel et une formation adaptés.

SummaryIntroductionThe northern French Alps emergency network (RENAU) manages emergent care and patient treatment pathways in a three-county area in the French Alps. The aim of the study was to describe the pediatric activity in mobile intensive care units (MICUs).MethodThis retrospective observational study was conducted from 1 January to 31 December 2012. Data were obtained from patients’ medical records in seven representative MICUs of the RENAU. Consecutive patients between 1 month and 18 years of age were enrolled.ResultsDuring the study period, MICUs carried out 11,951 primary transports and 3087 secondary transfers. A total of 1325 patients were enrolled: 1087 primary transports and 238 secondary transfers. In primary interventions, 531 (48.9%) patients were managed for a trauma, 118 (11%) children were discharged and stayed home, 427 (39.9%) underwent an intravenous cannulation and 27 (2.5%) on-scene intubation. A pediatrician was in charge of 64 (26.9%) secondary transfers. Among 1649 (18%) mountain rescues, 296 (18.7%) involved a child.ConclusionEmergency physicians in MICUs are involved with children's prehospital care and need dedicated materiel and special training.