Évaluation de la mesure du taux d’hémoglobine par Hémocue® chez le nouveau-né prématuré de moins de 28 jours de vie

RésuméIntroductionLe contrôle du taux d’hémoglobine (Hb) est un élément essentiel de la surveillance des nouveau-nés prématurés. Il permet d’évaluer la présence d’un saignement. La quantité de sang prélevée pour une numération formule sanguine (NFS) est de 500 μL. Le système Hémocue® ne nécessite que 10 μL. Ce système a été validé chez l’adulte et l’enfant mais aucune étude n’a validé son utilisation chez le nouveau-né prématuré. L’objectif de notre étude était de comparer le taux d’Hb mesuré par Hémocue® et par NFS chez des nouveau-nés prématurés.Matériel et méthodesIl s’agissait d’une étude prospective. Trente-huit nouveau-nés prématurés, âgés de moins de 28 jours et nécessitant une NFS ont été inclus. Deux tests Hémocue® ont été réalisés à l’occasion de chaque NFS. L’âge postnatal et d’autres facteurs pouvant influencer le prélèvement ont été évalués.RésultatsSoixante-seize NFS et les 152 Hémocue® correspondants ont été analysés. Le terme de naissance moyen était de 28,1 ± 3,7 semaines d’aménorrhée (SA) et le poids moyen de 1215,5 ± 656 g. On a noté une très bonne corrélation entre l’Hémocue® et l’Hb (Hémocue® = Hb*0,94 − 0,4 ; R2 = 0,63 ; p < 0,001). Il n’a pas été trouvé d’effet significatif du site de prélèvement, ni des facteurs confondants.ConclusionLes résultats confirment la fiabilité de la méthode Hémocue® pour la mesure de l’Hb fœtale avec un biais modéré (−0,2 ± 1,5 g/dL) qui reste stable au cours des 28 premiers jours de vie.

SummaryBackgroundHemoglobin (Hb) measurement is essential for the monitoring of anemia in preterm neonates to assess if any bleeding (pulmonary, cerebral, digestive) is present. EDTA samples require 500 μL vs. 10 μL for the Hemocue® system. This system has been evaluated and validated in adults and children but not in preterm neonates with fetal hemoglobin. The aim of the study was to compare Hb measurement with the Hemocue® system vs. the EDTA laboratory system on fetal Hb in preterm neonates.Materials and methodsThis was a prospective study conducted in the preterm intensive care unit in the Amiens Hospital. Preterm neonates, before 28 days of life, requiring EDTA (Hb) measurement were included. Two Hemocues® were performed at the same time. Postnatal age (correlated to the fetal hemoglobin level decrease), blood sample site, and other factors that could influence the Hb result were evaluated.ResultsSeventy-six EDTA and 152 Hemocue® samples from 38 preterm neonates were included. The term was 28.1 ± 3.7 weeks of gestation, the birth weight was 1215.5 ± 657 g. We found a good correlation between the Hemocue® and EDTA samples (Hemocue® = EDTA*0.94 − 0.4; R2 = 0.63; P < 0.001). The influence of confounding factors was insignificant.ConclusionThe use of the Hemocue® system showed a good correlation with the EDTA measurement of fetal Hb, with a moderate bias (−0.2 ± 1.5 g/dL), which remained stable for the first 28 days of life.