Cytostéatonécrose après hypothermie thérapeutique contrôlée chez deux nouveau-nés d’origine africaine

RésuméL’hypothermie thérapeutique contrôlée (HTC) est utilisée chez les nouveau-nés souffrant d’encéphalopathie anoxo-ischémique. Elle améliore la survie et diminue le risque de séquelles neurologiques. La cytostéatonécrose (CN) est une forme rare de panniculite chez les nouveau-nés à terme. Elle peut également survenir chez des enfants prématurés dans certaines conditions (ischémie néonatale, diabète gestationnel…). Quelques cas de CN ont été rapportés après HTC. Nous rapportons 2 cas originaux de CN après HTC survenus chez des enfants d’origine africaine faisant discuter un possible facteur de risque ethnique de CN secondaire à l’HTC non décrit à ce jour. Cette complication mérite d’être connue des pédiatres et dermatologues car si les lésions cutanées régressent spontanément en quelques semaines, le pronostic est conditionné par la possible survenue d’une hypercalcémie, parfois tardive.

SummaryModerate therapeutic hypothermia (MTH) significantly reduces the risk of death or long-term neurodevelopmental disability. Subcutaneous fat necrosis (SCFN) is a rare particular form of panniculitis in full-term newborns. It can occur in preterm infants with predisposing risk factors (birth asphyxia, gestational diabetes, etc.). A few cases of SCFN after MTH have been described. We report two original cases of SCFN after MTH in newborns of African origin. Ethnic origin has not yet been reported in the literature as a risk factor. We describe here the possibility of a new risk factor of SCFN. Dermatologists and pediatricians should be aware of this complication and recognize it early because of the risk of hypercalcemia, even late after skin remission.