Diagnostic des tournioles à streptocoque du groupe A

RésuméLa tourniole, pathologie due au streptocoque du groupe A (SGA), a fait l’objet d’un nombre restreint de publications. Typiquement, la tourniole est une infection localisée impliquant la phalange distale et se présente comme une ampoule péri-unguéale remplie de liquide purulent. Entre octobre 2009 et juin 2014, 69 enfants (âge médian : 60 mois, extrêmes : 0,6–176) présentant cette pathologie ont été inclus. Les performances des tests de diagnostic rapide (TDR) du SGA comparées à la culture montraient une sensibilité de 97 % (IC 95 % : 83–100 %), une spécificité de 76 % (IC 95 % : 60–89 %), une valeur prédictive négative de 97 % (IC 95 % : 83–100 %), et une valeur prédictive positive de 76 % (IC 95 % : 60–89 %). L’ensemble des patients ayant un TDR positif a été traité par antibiotiques (amoxicilline essentiellement) et a guéri sans qu’un geste chirurgical ne soit nécessaire.

SummaryBlistering distal dactylitis is a distinct clinical entity, generally due to S. pyogenes, unfrequently reported. Characteristically, blistering distal dactylitis is described as a localized infection involving the distal phalanx of the digits, and it usually presents as a fluid-filled blister. Between October 2009 and June 2014, 69 children (median age: 60 months, extremes: 0,6–176) were enrolled. The sensitivity of GAS rapid antigen detection test was 97 % (CI 95 %: 83–100 %), the specificity was 76 % (CI 95 %: 60–89 %), the negative predictive value was 97 % (CI 95 %: 83–100 %), and the positive predictive value 76 % (CI 95 %: 60–89 %). All patients with a positive GAS rapid antigen test were treated with antibiotics (amoxicillin essentially) and cured without surgery.