Bloc auriculo-ventriculaire après fermeture d’une communication interauriculaire avec un système Amplatzer septal occluder®

RésuméLa fermeture des communications interauriculaires (CIA) de l’enfant par cathétérisme interventionnel est maintenant un traitement accepté comme une alternative à la chirurgie. Nous rapportons l’observation d’un bloc auriculo-ventriculaire (BAV) complet persistant plusieurs jours après la mise en place d’un système Amplatzer® de 24 mm de diamètre pour fermer une CIA chez une enfant de 13 ans. L’évolution spontanée a été favorable avec une disparition du BAV complet en quelques jours, mais il persistait un BAV du premier degré un an plus tard. L’emploi de larges prothèses chez des jeunes enfants et l’insuffisance du rebord postéro-inférieur semblent des facteurs de risque de BAV. La fermeture des CIA par cathétérisme nécessite une surveillance rythmique.

SummaryTranscatheter closure of atrial septal defect (ASD) in children is now an accepted treatment as an alternative to surgery. We report a case of complete atrioventricular block (AVB) observed over several days after closure of an ASD with an Amplatzer Septal Occluder® in a 13-year-old child. The spontaneous outcome was good with regression of the complete AVB, but 1 year later, a first-degree AVB was still present. The use of large devices in young children and a small postero-inferior rim seem to be risk factors of AVB. Transcatheter closure of ASD requires close monitoring of cardiac rhythm.