Antibioprophylaxie peropératoire pour la chirurgie viscérale et urologique en pédiatrie

RésuméLes infections du site opératoire (ISO) sont une cause importante de mortalité et de morbidité postopératoire de même qu’elles engendrent un surcoût financier. Parmi les mesures de prévention, l’antibioprophylaxie diminue significativement ce risque. Des recommandations récentes ont été publiées chez l’adulte. Bien que les données pédiatriques soient rares, ces recommandations peuvent être majoritairement extrapolées à l’enfant à l’exception de la période néonatale. Pour les interventions justifiant d’une antibioprophylaxie, la molécule de choix est une céphalosporine de première génération non utilisée en curatif comme la céfazoline avec un ajustement de posologie. Une injection peropératoire est généralement suffisante et ne doit pas dépasser 24 heures sauf situation exceptionnelle.

SummarySurgical site infections are the leading cause of perioperative morbidity and mortality as well as increased costs following surgery. Among preventive measures, antibiotic prophylaxis significantly decreases this risk. Adult guidelines have recently been published. Specific pædiatric data are scarce, but adult recommendations can be used by extrapolation except for the neonates. For procedures that may warrant antimicrobial prophylaxis, agents of choice are first-generation cephalosporins who are not currently used in curative treatment, like cefazolin, with an appropriate dosing. A single perioperative dose of antibiotics is often sufficient. Continuation for more than 24 hours is rarely advised.