Antibiothérapie des infections ORL sévères du nourrisson et de l’enfant : Infections péripharyngées

RésuméLes infections cervicales de l’enfant comportent les infections périamygdaliennes et les infections profondes latéro- et rétropharyngées. Les caractéristiques cliniques et la sévérité de ces infections varient en fonction de l’âge des enfants, en lien avec leur localisation. Elles sont souvent plurimicrobiennes et l’antibiothérapie probabiliste intraveineuse initiale doit cibler S. aureus sensible à la méticilline, le streptocoque de groupe A et les germes anaérobies. L’antibiothérapie probabiliste intraveineuse recommandée est l’association amoxicilline-acide clavulanique à forte dose (150 mg/kg/j en 3 ou 4 injections par jour) relayée, au bout de quelques jours, quand l’évolution est favorable, par l’amoxicilline-acide clavulanique per os (80 mg/kg/j). La durée totale du traitement antibiotique varie entre 10 et 14 jours.

SummaryNeck infections in children are categorized as peritonsillar infections, latero and retroparapharyngeal infections. The clinical features and severity of these infections vary according to different pædiatric age groups, in relation to the location of the infection. In France, the antimicrobial therapy should consider meticillin sensitive S. aureus, Streptococcus pyogenes and anerobic bacteria. Empiric initial antimicrobial therapy consists in high doses of parenteral amoxicillin-clavulanate (150 mg/kg d. in 3-4 doses) during a few days then changed to oral amoxicillin-clavulanate (80 mg/kg/d). The total course of therapy should be 10 to 14 days.