Évaluation des conseils donnés avant un voyage, hors vaccinations, chez des enfants présentant une fièvre au retour d’Afrique

RésuméObjectifsÉvaluer la fréquence et les modalités des conseils de prévention vis-à-vis des risques infectieux transmissibles avant un séjour en zone tropicale ou subtropicale.MéthodesDescription de la proportion des enfants ayant eu une consultation avant le voyage et des modalités de la prévention des risques infectieux transmissibles, en dehors de la vaccination, chez des enfants ayant consulté dans un centre hospitalier pédiatrique parisien pour une fièvre survenue dans les 3 mois suivant un retour d’Afrique. Étude rétrospective à partir des observations médicales et d’entretiens téléphoniques auprès des parents.RésultatsCent soixante-treize enfants ont été inclus dont 98 et 75 revenaient respectivement d’Afrique sub-saharienne (ASS) et d’Afrique du Nord (AN). Soixante et onze enfants avaient moins de 2 ans (41 %). Cent quarante enfants (81 %) avaient eu une consultation préventive avant le départ. Les enfants ayant voyagé en Afrique du Nord avaient moins consulté en amont du voyage que les enfants ayant voyagé en Afrique sub-saharienne (respectivement 72,1 % versus 94,7 %, p < 0,001). Pour les enfants ayant consulté avant le voyage, les conseils hygiéno-diététiques avaient été donnés dans 72 % des cas mais seulement dans 57,8 % des cas chez les enfants ayant voyagé en Afrique du Nord par rapport aux enfants ayant voyagé en Afrique subsaharienne (92,2 %) (p < 0,001). Parmi les enfants ayant voyagé en Afrique du Nord, ceux qui n’avaient pas eu de consultation préventive avant le départ avaient plus fréquemment une infection digestive fébrile au retour par rapport à ceux qui avaient bénéficié d’une consultation (p = 0,003).ConclusionD’après cette étude, bien que la majorité des enfants voyageurs en Afrique consultent avant le départ, la prévention pourrait être améliorée en termes de fréquence de consultation avant le voyage mais aussi de qualité des conseils prodigués, en particulier chez les enfants voyageant en Afrique du Nord.

SummaryObjectivesEvaluating the frequency and modalities of transmissible infection prevention counseling in children before a stay in tropical or subtropical areas.MethodsDescription of the frequency and modalities of transmissible infection prevention counseling (except specific vaccination) given prior to travel in children attending a tertiary care center in Paris, France, for fever occurring within 3 months following a return from Africa. Data were collected retrospectively from medical observations and telephone interviews with parents.ResultsA total of 173 children were included; 98 and 75 returned from sub-Saharan Africa and North Africa, respectively. Forty-one percent were less than 2 years old. Eighty-one percent of the children had consulted before leaving. Among children who returned from North Africa, the proportion of children who had a specific preventive consultation before travel was lower than among children who returned from sub-Saharan Africa (respectively, 72.1% versus 94.7%; p < 0.001). In children having consulted before traveling, specific hygiene and diet advice had been given in 72% of cases but less frequently in children who traveled in North Africa compared to children who traveled to sub-Saharan Africa (respectively, 57.8% vs. 92.2%; p < 0.001). Among children who returned from North Africa, those who had no preventive consultation before travel had febrile gastrointestinal infection more frequently than those who had a consultation before traveling (p = 0.003).ConclusionAlthough in this study the majority of children traveling to Africa receive transmissible infection prevention counseling before the travel, prevention could be improved, particularly before a stay in North Africa.