Hydrocolpos et hydrométrocolpos du nouveau-né

RésuméL’hydrocolpos et l’hydrométrocolpos sont des anomalies dues à la rétention et à l’accumulation vaginales et utérines de sécrétions cervicovaginales. Une malformation congénitale en est la cause. C’est une affection rare, qui affecte le nouveau-né et le nourrisson féminin, beaucoup moins souvent la petite fille. Cette affection se manifeste cliniquement par la présence d’une masse abdominale, souvent associée à une anomalie congénitale de l’orifice vaginal. Le diagnostic est confirmé par l’échographie et le scanner abdominaux. Le traitement va de l’hyménotomie simple en X pour l’imperforation hyménéale isolée, à des gestes chirurgicaux plus complexes pour les rétentions très importantes et pour les anomalies urogénitales complexes. Nous rapportons les observations d’un hydrocolpos et d’un hydrométrocolpos de découverte néonatale. Il s’agissait de 2 nouveau-nés, issus de grossesses mal suivies, dont l’examen clinique avait montré, dans les 2 cas, une importante masse abdominale. La clinique, l’imagerie et l’exploration chirurgicale avaient confirmé l’existence d’un énorme hydrocolpos sur imperforation hyménale dans un cas, et d’un hydrométrocolpos sur atrésie vaginale distale dans le second cas. Pour ces 2 enfants, le traitement avait consisté en un drainage des sécrétions par hyménotomie en X dans le premier cas et après résection-anastomose de l’atrésie vaginale dans le second cas. L’évolution dans les 2 cas avait été favorable.

SummaryHydrocolpos and the hydrometrocolpos are anomalies resulting from vaginal and uterine retention and accumulation of cervicovaginal secretions caused by congenital malformation. It is a rare pathology affecting the female newborn and infant and much less often young girls. It appears clinically as an abdominal mass associated with absence or abnormality of the vaginal opening. The diagnosis is confirmed by abdominal echography and CT scan. Treatment varies from the simple X-shaped hymenotomy for the isolated imperforate hymen to major surgery for substantial retentions and complex urogenital abnormalities. The authors report two cases of hydrocolpos and hydrometrocolpos discovered in the neonatal period. These were two newborn babies resulting from poorly followed pregnancies at which the clinical examination noted in both cases a large abdominal mass. The physical examination, imagery and surgical exploration demonstrated the existence of enormous hydrocolpos with imperforate hymen in 1 case and hydrometrocolpos with distal vaginal atresia in the second case. The treatment consisted of draining the secretions for both patients, after an X-shaped hymenotomy for the first and after section anastomosis of the vaginal atresia for the second. Both cases progressed favorably.