Recours aux compléments à la maternité chez les nouveau-nés allaités

RésuméObjectifsLe but de ce travail était d’évaluer nos pratiques concernant le recours aux compléments chez les nouveau-nés allaités.MéthodeCette étude descriptive et prospective a été réalisée entre le 23 mars et le 22 mai 2010 incluant les nouveau-nés allaités, en bonne santé, singletons nés à la maternité universitaire de Tours. Les indications des compléments ont été recueillies de façon prospective par le personnel paramédical.RésultatsDeux cent quatre-vingt-un nouveau-nés allaités ont été inclus. Quatre-vingt-dix-neuf (35 %) ont reçu du lait artificiel. Ces enfants étaient plus souvent des enfants de primipare (61,6 % versus 44 % ; p = 0,005) ou de mères sans expérience de l’allaitement maternel (69,7 % versus 48,9 % ; p = 0,001), nés par césarienne (21,2 % versus 10,4 % ; p = 0,01) et hypotrophiques (10,1 % versus 6,6 % ; p = 0,003). Les principales indications des compléments étaient la perte de poids, la faim du nouveau-né, l’hypoglycémie et les difficultés à téter le sein. Vingt-neuf pour cent des compléments avaient été donnés sans justification médicale.ConclusionUn tiers des nouveau-nés allaités reçoit des compléments en maternité. Une meilleure connaissance de la part de l’équipe médicale et paramédicale des indications permettrait de diminuer le recours aux compléments chez les nouveau-nés allaités.

SummaryObjectivesThe aim of this study was to evaluate our practices regarding the use of supplementation for breast-fed neonates.MethodsA descriptive and prospective study conducted between 22/05/2010 and 23/03/2010 comprising breast-fed, healthy, singleton infants at the Maternity University Hospital of Tours. Indications for supplementation were collected prospectively by paramedics.ResultsThe study included 281 breast-fed neonates, of whom 99 (35 %) received supplementation. Supplemented neonates were more often children of primiparae (61.6 % versus 44%; P = 0.005), or born to mothers without experience of breast-feeding (69.7% versus 48.9%; P = 0.001), born by cesarean section (21.2% versus 10.4%; P = 0.01), or were small for gestational age (10.1 % versus 6.6%; P = 0.003). The main indications were: to prevent additional weight loss, hunger of the newborn, hypoglycemia, and difficulty to breast-feed. Twenty-nine percent of the neonates were given supplements without medical indication.ConclusionOne third of breast-fed infants receive supplementation, not always medically justified. A better understanding of medical indications would avoid supplementation being given to breast-fed infants.