La chorioangiomatose : une cause rare d’anasarque fœtoplacentaire non immune. Implications pratiques obstétrico-pédiatriques

SummaryWe report a case of chorioangiomatosis with hydrops fetalis as a complication.ObservationHydrops fetalis associated with fetal distress led to preterm birth at 33 GW. Resuscitation was needed at birth. A systematic histologic exam showed diffuse chorioangiomatosis. There was no congenital hemangioma.CommentsWe describe the features of chorioangiomatosis, a rare cause of nonimmune hydrops fetalis. Prenatal diagnosis of chorioangiomatosis before early recognition of severe maternal and fetal complications during pregnancy is infrequent, thus precluding early management of the pregnancy. Reports of associated chorioangioma and infantile hemangioma are frequent, illustrated with a recent pathophysiological hypothesis involving embolism of a placental angioblast as for the cause of congenital hemangioma. Investigations for associated cutaneous or visceral infantile hemangioma should be undertaken when chorioangioma is diagnosed.

RésuméNous rapportons une observation de chorioangiomatose révélée par une anasarque fœtoplacentaire.ObservationUne anasarque fœtoplacentaire avec des signes de mauvaise tolérance fœtale a conduit à la naissance d’un enfant prématuré à 33 semaines d’aménorrhée (SA) nécessitant une réanimation néonatale. L’examen anatomopathologique systématique du placenta montrait une chorioangiomatose diffuse. Il n’existait pas d’hémangiome congénital associé.CommentairesUne revue de la littérature mentionne les caractéristiques de la chorioangiomatose, cause rare d’anasarque fœtoplacentaire non immune. La difficulté du diagnostic anténatal de la chorioangiomatose est un obstacle à une prise en charge précoce de la grossesse, avant l’apparition de complications maternofœtales sévères. L’association entre le chorioangiome et l’hémangiome infantile est décrite, et illustre une hypothèse physiopathologique récente, selon laquelle l’embolisation d’un angioblaste placentaire serait à l’origine d’un hémangiome infantile. Un chorioangiome doit faire rechercher un hémangiome infantile cutané ou viscéral.